head-anubanbankha-min
วันที่ 27 กันยายน 2021 8:25 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
หน้าหลัก » นานาสาระ » กระดูกพรุน ยาชนิดใดมีผลข้างเคียงทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

กระดูกพรุน ยาชนิดใดมีผลข้างเคียงทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

อัพเดทวันที่ 2 กันยายน 2021

กระดูกพรุน

กระดูกพรุน โดยทั่วไป โรคกระดูกพรุนพบได้บ่อยในสตรี โดยเฉพาะสตรีวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน หลังวัยหมดประจำเดือนอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนได้ นอกจากนี้ การบริโภคแคลเซียมที่ลดลง เนื่องจากสาเหตุต่อมไร้ท่อ เป็นสาเหตุสำคัญของโรคกระดูกพรุน เมื่ออายุมากขึ้น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้น

ซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน ภาวะขาดแคลเซียมในระยะยาว ภาวะทุพโภชนาการ การไม่ออกกำลังกาย และสาเหตุอื่นๆ ในระยะยาวของคนบางคน ก็อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่จำเป็นต้องเข้า ใจว่า โรคกระดูกพรุนเกิดจากยา

ยาที่อาจทำให้เกิดโรค กระดูกพรุน ได้แก่ กลูโคคอร์ติคอยด์ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากยากลูโคคอร์ติคอยด์ ได้แก่ เด็กซาเมทาโซน และเพรดนิโซน เป็นยาสามัญที่สุดที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนยาเหล่านี้ เพราะสามารถส่งเสริมการสลายตัวของโปรตีน ยับยั้งการสังเคราะห์ เพิ่มการขับแคลเซียมและฟอสฟอรัส ซึ่งจะช่วยลดการสังเคราะห์โปรตีนและมิวโคพอลิแซ็กคาไรด์ ทำให้เกิดเมทริกซ์กระดูก

ยากลุ่มนี้ สามารถยับยั้งการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก และการผลิตกระดูก ลดจำนวนกระดูก ทำให้กระดูกแข็งและทำให้กระดูกพรุน ซึ่งพบมากในเด็ก สตรีวัยหมดประจำเดือน และผู้สูงอายุ ในรายที่มีอาการรุนแรงอาจเกิดโรคได้เอง ดังนั้นผู้ที่ต้องการใช้ฮอร์โมนในระยะยาว ควรให้ยาระงับกระดูก รวมถึงแคลเซียมและยาต้านโรคกระดูกพรุน

ในระหว่างการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ หากมีอาการปวดหลังส่วนล่าง เกิดอาการปวดข้อหรือปวดหลังโดยไม่ทราบสาเหตุ และอาการค่อยๆ แย่ลง โดยไม่เกี่ยวกับสภาพอากาศ ควรพิจารณาว่า เป็นโรคกระดูกพรุน ดังนั้นช่วงนี้ควรไปพบแพทย์ให้ตรงเวลา ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ โดยให้ค่อยๆ ลดปริมาณลง หยุดฮอร์โมนหรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น

ไทรอยด์ฮอร์โมนและฮอร์โมนการเจริญเติบโตมีผลเสริมฤทธิ์กัน ซึ่งสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโต และการพัฒนาของกระดูก อย่างไรก็ตาม การใช้ไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป อาจทำให้แคลเซียม และฟอสฟอรัสในร่างกายไม่สมดุล ทำให้เกิดการสลายของกระดูก และการดูดซึมของกระดูกที่เพิ่มขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่โรคกระดูกพรุน ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ในการใช้ไทรอยด์ฮอร์โมนในปริมาณที่เหมาะสม

แต่ต้องไม่ก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากยา เนื่องจากการใช้ยามากเกินไป ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน ควรให้ความสำคัญกับความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากขึ้น เมื่อใช้แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ เพื่อเสริมแคลเซียมและวิตามินดี ผู้ป่วยที่ใช้เฮปารินเช่น เฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วน และเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เป็นเวลานานกว่า 4 เดือน อาจเกิดโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกหักได้เอง

โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากเฮปาริน มักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังและซี่โครง กลไกการออกฤทธิ์ อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการละลายของคอลลาเจนในกระดูก ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน รวมถึงการเร่งการสลายของกระดูก และการยับยั้งการสร้างกระดูก เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนน้อยกว่าเฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วน

สิ่งสำคัญในการป้องกันคือ การควบคุมปริมาณอย่างเข้มงวด เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้เฮปารินในปริมาณมากเป็นเวลานาน ยากันชักเช่น ฟีนีโทอินและฟีโนบาร์บิทอล ควรใช้เป็นเวลานาน ซึ่งสามารถส่งเสริมการเสื่อมสภาพของวิตามินดี ลดการดูดซึมแคลเซียมในทางเดินอาหาร เพราะจะนำไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ รวมถึงภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ สามารถลดปริมาณกระดูกของผู้ป่วยได้ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์

ซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน และกระดูกหักได้เอง ดังนั้น ผู้ป่วยที่ใช้ยากันชักเป็นเวลานาน ควรเริ่มเสริมวิตามินดี และแคลเซียมหลังจากใช้ยา 3 ถึง 4 เดือน ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต และยารักษาโรคหัวใจสำหรับผู้สูงอายุ หลังจากใช้งานเป็นเวลานาน อาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างเช่น ของเหลวในร่างกายไม่สมดุล และอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แคลเซียมในเลือดต่ำเป็นต้น ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ หากหกล้ม กระดูกอาจแตกหักได้ง่าย สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม หรือยาลดกรดและยาแก้ท้องเฟ้อ ซึ่งสำนักงานคณะกรรมการอาหาร และยาของสหรัฐอเมริกาได้ออกคำเตือนว่า สารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ใช้กันทั่วไป อาจเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกสะโพก ข้อมือ และกระดูกสันหลังหัก ส่งผลต่อความเสี่ยงที่สังเกตพบส่วนใหญ่ มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และผู้ป่วยที่มีปริมาณการใช้ยาสูงกว่า หรือมีประวัติมากกว่า 1 ปี ดังนั้นยาที่เราเก็บไว้ที่บ้าน จึงไม่สามารถรับประทานได้นานตามต้องการ

อ่านต่อเพิ่มเติม คลิ๊ก !!!              อุณหภูมิ ต่ำกว่าปกติความเป็นไปได้ในการรักษาภาวะสมองเสื่อม

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา