หัวใจ ความผิดปกติของหัวใจ ทำให้เกิดโรคหัวใจได้กี่ชนิด

หัวใจ อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการในระยะเริ่มต้น โรคเกิดขึ้นช้า และอาการจะค่อยๆ คืบหน้า อาการหลักคือ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ทำให้เกิดความเหนื่อยล้า ที่เกิดจากการเต้นของหัวใจลดลงเป็นเรื่องปกติ ในขั้นต้นทำให้หายใจถี่

จากนั้นก็หายใจถี่ระหว่างทำกิจกรรมเบาๆ หรือพักผ่อน อาจเกิดอาการหายใจถี่ในตอนกลางคืน อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา จะปรากฏในภายหลังมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ลิ่มเลือดอุดตัน และการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเป็นอาการทั่วไป ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของโรค

การตรวจร่างกายเพื่อหาโรคหัวใจพองโต การตรวจร่างกายมักพบสัญญาณของภาวะหัวใจโต และภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับต่างๆ ความดันหลอดเลือดแดงของระบบโดยทั่วไปเป็นปกติหรือต่ำ ความดันชีพจรลดลง ซึ่งสะท้อนถึงการลดลงของการเต้นของ หัวใจ เมื่อเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา หลอดเลือดดำที่คออาจขยายออก โดยอาจเกิดอาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย และน้ำในช่องท้องได้

ในระยะสุดท้าย การตรวจสอบบริเวณของรอยโรค สามารถเผยให้เห็นการเต้นของหัวใจห้องล่างซ้าย และตำแหน่งของการเต้นของหัวใจที่ปลายแขน มักจะเลื่อนออกไปด้านนอก ซึ่งสะท้อนถึงการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย การตรวจคนไข้ สามารถได้ยินจังหวะการควบแน่นก่อนซิสโตลิก ซึ่งมักจะปรากฏขึ้น ก่อนอาการที่ชัดเจนของภาวะหัวใจล้มเหลว

เมื่อหัวใจคลายตัวลงแล้ว จะมีจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างเสมอ ส่วนใหญ่เกิดจากการสำรอกของลิ้นหัวใจไมตรัล และลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่ว โรคหัวใจตอนปลายมีอาการอย่างไร มักเกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายขยาย ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ โดยการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย หรือช่องด้านขวาอย่างมีนัยสำคัญ พร้อมด้วยองศาของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป

ความผิดปกติของหัวใจห้องล่าง และการขยายตัวของหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และเส้นเลือดอุดตันเป็นลักษณะพื้นฐาน มันเคยถูกเรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ โรคนี้มักมาพร้อมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอัตราการเสียชีวิตสูง โรคนี้เริ่มมีอาการช้า และสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในวัย 30 ถึง 50 ปี

โรคหัวใจสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะเริ่มต้นเร็วขึ้น โดยมีระยะเวลาที่ไม่มีอาการ การตรวจร่างกายอาจเป็นเรื่องปกติ, การตรวจเอกซเรย์ของหัวใจจะขยายออกเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจห้องล่างซ้าย โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ถึง 6.5 เซนติเมตร ส่วนการดีดออกระหว่าง 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

ระยะที่มีอาการ อาการแสดงหลักได้แก่ เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หายใจลำบาก ใจสั่น และอาการอื่นๆ การวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจของเส้นผ่านศูนย์กลางหัวใจปลายด้านซ้าย 6.5 ถึง 7.5 เซนติเมตร และเศษส่วนดีดออกระหว่าง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ระยะท้ายของโรค อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเช่น เกิดอาการที่ตับ บวมน้ำ มีน้ำในช่องท้อง ซึ่งอาการค่อนข้างคงที่ โดยมีอาการหัวใจล้มเหลวซ้ำๆ นานหลายปีถึงมากกว่า 10 ปี หรือรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และเสียชีวิตภายในช่วงเวลาสั้นๆ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ ผู้ป่วยบางรายมีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน สาเหตุของโรคหัวใจพองโต เกิดจากสาเหตุของการติดเชื้อ ในการทดลองกับสัตว์ ไวรัสคอกแซคกี และไวรัสไข้สมองอักเสบจากไวรัส สามารถทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้เท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้เกิดรอยโรค ที่คล้ายกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายขยายได้

ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากเชื้อไวรัส มีการติดตามผลในระยะยาว และพบว่า มีโอกาสที่จะเปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยโรคนี้ มีอาการอักเสบในตัวอย่างกล้ามเนื้อหัวใจที่มีชีวิต ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าประชากรทั่วไปอย่างเห็นได้ชัด และผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคนี้ จะมีไวรัสคอกซากีบีที่ต่อต้านแอนติบอดี ในระดับสูงกว่าคนปกติ มีการใช้เทคนิคทางอณูชีววิทยาในพื้นที่นี้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พบอาร์เอ็นเอของเอนเทอโรไวรัส หรือไซโตเมกะโลไวรัส ในตัวอย่างชิ้นเนื้อ ของกล้ามเนื้อหัวใจตายของผู้ป่วยโรคนี้ ทั้งหมดข้างต้นบ่งชี้ว่า โรคนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด กับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบของไวรัส ซึ่งโรคนี้อาจเป็นการติดเชื้อถาวร การศึกษาทางพันธุกรรม และภูมิต้านทานผิดปกติพบว่า โรคนี้สัมพันธ์กับแอนติเจนของการสร้างภูมิคุ้มกัน

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นโรค ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในขณะที่การเต้นของหัวใจลดลง และการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจนนั้น สอดคล้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยกลับ สามารถอธิบายแนวโน้มครอบครัวของผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคนี้ได้ ในทางกลับกัน อาจมีการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อไวรัส นำไปสู่ความเสียหายจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อต่อหัวใจ และกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จะต้องใส่ใจในการพักผ่อน และการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ในขณะที่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งเป็นมาตรการรักษาที่ไม่สามารถละเลยได้ ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นของการรักษา โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจพองโต และภาวะหัวใจล้มเหลว มีความอยากอาหารไม่ดีเนื่องจากการเจ็บป่วย

อ่านต่อเพิ่มเติม คลิ๊ก !!!               พยาธิ ตัวกลมอาการจากโรค นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง