head-anubanbankha-min
วันที่ 22 มีนาคม 2024 8:59 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
หน้าหลัก » นานาสาระ » ช็อก อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจำแนกประเภทของอาการช็อก

ช็อก อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจำแนกประเภทของอาการช็อก

อัพเดทวันที่ 26 กันยายน 2022

ช็อก เกณฑ์หลักสำหรับการช็อกจากบาดแผลคือ อาการทางคลินิกของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ตามประเภทของภาวะการไหลเวียนโลหิตต่ำ ร่วมกับการมีบาดแผลรุนแรงหรือการบาดเจ็บทางกล อาการทางคลินิกของการช็อกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ได้แก่ ผิวสีซีดหรือสีเทาที่คมชัด เหงื่อออกเย็นเหนียว อาการตัวเขียวของริมฝีปากและเตียงใต้ผิวหนัง และการบรรเทาเส้นเลือดตื้นๆที่เพิ่มขึ้น ลักษณะใบหน้าจะแหลม และเมื่อกดลงบนผิวบริเวณหน้าผาก

ซึ่งจะเกิดจุดสีขาวยาวนานขึ้น ความดันโลหิตลดลงซึ่งเป็นอาการช็อกที่กระทบกระเทือนจิตใจที่โดดเด่น และน่าเชื่อถือที่สุดไม่ปรากฏขึ้นทันทีเนื่องจากกลไกการชดเชย อย่างไรก็ตาม ในการวินิจฉัยในทางปฏิบัติของภาวะช็อกจากบาดแผลทางจิตใจ การลดลงของ SBP นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีที่ไม่มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด จะไม่มีการวินิจฉัยภาวะช็อกจากบาดแผล อาการของภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำ เนื่องจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลันนั้นซ้อนทับ

ช็อก ลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บรุนแรงบางประเภท ตัวอย่างเช่นด้วยบาดแผลที่เจาะทะลุที่หน้าอกและการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ความปั่นป่วนทางจิต การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะสั้น ตามด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีของการเจาะบาดแผลของช่องท้องที่ มีเลือดออกภายในอย่างต่อเนื่อง และความเสียหายต่ออวัยวะที่เป็นโพรง อาการของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ที่มีภาพลักษณะเฉพาะจะซ้อนทับกับปรากฏการณ์ของภาวะเลือดต่ำ

อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล TBI อาการช็อกที่ซับซ้อนนั้นพบได้เฉพาะในอาการบาดเจ็บ ที่สมองเล็กน้อยและการสูญเสียเลือดไม่ว่าจะจากเนื้อเยื่อที่ปกคลุมศีรษะ หรือจากจุดโฟกัสอื่นๆของความเสียหายในการบาดเจ็บรวมกัน ในกรณีที่สมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ภาพของอาการโคม่าที่กระทบกระเทือนจิตใจจะเกิดขึ้น ซึ่งตรงกันข้ามกับอาการช็อกจากบาดแผลทางกรรมพันธุ์และทางคลินิก ของการช็อกที่กระทบกระเทือนจิตใจอธิบายโดยปิโรกอฟ

หมายถึงการบาดเจ็บที่รุนแรงของแขนขา ในช่วงปลายของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ใกล้กับช็อกบาดแผลระดับ 3 ขนาดของการสูญเสียเลือด การยืนยันการวินิจฉัยภาวะช็อกจากบาดแผล สามารถตัดสินได้จากระดับ SBP อัตราชีพจร ความถ่วงจำเพาะของเลือด จำนวนเม็ดเลือดแดงในหน่วยลูกบาศก์มิลลิเมตร เฮโมโกลบินและฮีมาโตคริตในกรณีที่กระดูกหัก ปริมาณเลือดที่เสียโดยประมาณจะพิจารณาจากตำแหน่ง และลักษณะของการแตกหัก

กระดูกต้นแขนหักมากถึง 500 มิลลิลิตร กระดูกของขาส่วนล่าง 500 ถึง 700 มิลลิลิตร ต้นขามากถึง 1000 มิลลิลิตรด้วยกระดูกเชิงกรานหักหลายครั้งมากกว่า 1000 มิลลิลิตร เมื่อเสร็จสิ้นการดำเนินการฉุกเฉิน และการดำเนินการห้ามเลือดอย่างรุนแรง ข้อมูลที่แม่นยำที่สุดจะได้รับจากการวัดเลือดที่เทลงในโพรงโดยตรง การพึ่งพาความรุนแรงของภาวะช็อก จากบาดแผลต่อปริมาณการสูญเสียเลือด ความก้าวหน้าของการช็อกจากบาดแผลนั้นเห็นได้

ช็อก

การเพิ่มขึ้นของสีซีดของผิวหนังและริมฝีปาก การเพิ่มขึ้นและการเสื่อมคุณภาพของชีพจร และความดันโลหิตลดลง ในทางตรงกันข้ามการปรากฏตัวของสีชมพูของผิวหนัง ความร้อนของผิวหนังและการหายไปของเหงื่อเย็น ถือเป็นเกณฑ์ในการเอาชนะการกระแทกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ชีพจรจะน้อยลงและมีการปรับปรุงคุณภาพ มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและแอมพลิจูดเพิ่มขึ้น สำหรับการแบ่งช็อตที่กระทบกระเทือนจิตใจ ตามความรุนแรงในการดูแลฉุกเฉิน

จากพารามิเตอร์ต่างๆที่มีให้ลงทะเบียน ข้อมูลมากที่สุดคือระดับของ SBP สิ่งนั้นคือนั่นคือ SBP ที่มีความสัมพันธ์ผกผันใกล้เคียงที่สุดกับปริมาณการสูญเสียเลือด ซึ่งกำหนดภาพทางคลินิกของการช็อกจากบาดแผลเป็นหลัก พารามิเตอร์อื่นๆไม่มีความสัมพันธ์ดังกล่าว ตัวอย่างเช่น นอกจากภาวะ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแล้ว อัตราชีพจรยังได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากความเครียดทางจิต การให้ยา การติดเชื้อ TBI ร่วมกันและปัจจัยอื่นๆด้วยเหตุผลนี้ที่เรียกว่าดัชนีการช็อก

จึงไม่มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยภาวะช็อกจากบาดแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง การจำแนกประเภทของอาการช็อกที่กระทบกระเทือนจิตใจ ตามระดับของ SBP และความรุนแรงของอาการทางคลินิก ช็อกจากบาดแผลแบ่งออกเป็น 3 องศาของความรุนแรง หลังจากนั้นหมวดหมู่เชิงคุณภาพใหม่เกิดขึ้น รูปแบบถัดไปของภาวะร้ายแรงของผู้บาดเจ็บคือสภาวะระยะสุดท้าย ช็อกจากบาดแผลระดับที่ 1 ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากบาดแผล

การบาดเจ็บที่แยกได้ เป็นที่ประจักษ์โดยสีซีดของผิวหนังและความผิดปกติ ของระบบไหลเวียนโลหิตเล็กน้อย SBP อยู่ที่ระดับ 90 ถึง 100 มิลลิเมตรปรอทและไม่มีอิศวรสูงชีพจรสูงถึง 100 ต่อนาที บาดแผลช็อกระดับที่ 2 เป็นลักษณะความเซื่องซึมของผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บและซีดเซียวอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นการละเมิดการไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ ความดันโลหิตลดลงเหลือ 85 ถึง 75 มิลลิเมตรปรอท ชีพจรเพิ่มขึ้นเป็น 110 ถึง 120 ครั้งต่อนาทีกรณีล้มละลาย

กลไกการชดเชยเช่นเดียวกับการบาดเจ็บสาหัส ที่ไม่รู้จักเงื่อนไขการช่วยเหลือล่าช้าความรุนแรง ของการกระแทกที่กระทบกระเทือนจิตใจเพิ่มขึ้น ภาวะช็อกจากบาดแผลระดับ 3 มักเกิดขึ้นพร้อมกันอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บหลายครั้ง การบาดเจ็บมักมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ การสูญเสียเลือดโดยเฉลี่ยในการช็อกระดับ 3 ถึง 3000 มิลลิลิตร ในขณะที่การช็อกระดับ 1 จะไม่เกิน 1000 มิลลิลิตร ผิวจะได้สีเทาอ่อนกับโทนสีฟ้าชีพจรเต้นเร็วมาก

ซึ่งสูงถึง 140 ครั้งต่อนาทีบางครั้งก็เป็นเส้นๆ SBP ลดลงต่ำกว่า70 มิลลิเมตรปรอท การหายใจจะตื้นและเร็ว การฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญในภาวะช็อกระดับ 3 ทำให้เกิดปัญหาที่สำคัญ และต้องใช้ชุดมาตรการป้องกันการกระแทกที่ซับซ้อน ซึ่งมักใช้ร่วมกับการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ความดันเลือดต่ำเป็นเวลานานโดยลด SBP เป็น 70 ถึง 60 มิลลิเมตรปรอท มาพร้อมกับการลดลงของภาวะที่มีปัสสาวะมากผิดปกติ ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ลึกซึ้ง

รวมถึงสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่กลับไม่ได้ ในอวัยวะและระบบที่สำคัญของร่างกาย ในเรื่องนี้ระดับ SBP ที่ระบุมักจะเรียกว่าวิกฤต การกำจัดสาเหตุที่สนับสนุนและช็อก ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างไม่สมควรจะช่วยป้องกันการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกาย และการช็อกระดับ 3 สามารถเข้าสู่สถานะขั้วซึ่งเป็นระดับสูงสุด ของภาวะซึมเศร้าของการทำงานที่สำคัญ กลายเป็นความตายทางคลินิก สถานะเทอร์มินัลพัฒนาใน 3 ขั้นตอน

ภาวะพรีดากอนมีลักษณะเฉพาะ โดยไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียลต่อหน้ามันบนหลอดเลือดแดงแคโรทีดและต้นขา และไม่ได้ถูกกำหนดโดยวิธีปกติของความดันโลหิต ภาวะปวดเมื่อยตามร่างกาย มีสัญญาณเช่นเดียวกับภาวะก่อนวัยอันควร แต่รวมกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ การหายใจเป็นจังหวะของประเภทไชน์สโต๊คส์ อาการตัวเขียวเด่นชัดและหมดสติ

อ่านต่อได้ที่ เนื้องอกในมดลูก แนวคิดสมัยใหม่ในการรักษาเนื้องอกในมดลูก

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา
โรงเรียนอนุบาลบ้านคา